Alarmowanie, bezpieczna ewakuacja i dobór gaśnicy. Pierwsza pomoc dorosłemu: ocena reakcji i oddechu, wezwanie pomocy, RKO, AED, urazy oraz nagłe zachorowania. Lekcja 1.4 kursu INF.03.
Pierwsza pomoc to działania podjęte wobec osoby nagle chorej lub poszkodowanej do czasu zapewnienia dalszej opieki. Na INF.03 trzeba rozpoznać zagrożenie, wybrać właściwe postępowanie i umieć wykonać czynności ratunkowe na ćwiczeniach. Poniższe zasady RKO dotyczą dorosłego i opierają się na wytycznych ERC 2025; praktykę uciskania i oddechów ćwiczy się na fantomie z instruktorem.
Alarm i ewakuacja przed gaszeniem
Pożar to niekontrolowane spalanie, które zagraża ludziom i otoczeniu. Po zauważeniu ognia lub dymu ostrzeż osoby w pobliżu, uruchom alarm zgodnie z instrukcją obiektu i wezwij pomoc pod numerem 112. Podaj adres, rodzaj zagrożenia i informację o osobach narażonych. Nie rozłączaj się, zanim operator na to pozwoli.
Ewakuacja oznacza opuszczenie strefy zagrożenia wyznaczoną bezpieczną drogą. Kieruj się oznaczeniami i poleceniami, nie korzystaj ze zwykłej windy, nie wracaj po rzeczy. Jeśli można to zrobić bezpiecznie, zamknij za sobą drzwi, bez zamykania ich na klucz. Na miejscu zbiórki przekaż informację o osobie, która mogła zostać wewnątrz.
Gaś tylko niewielki pożar, gdy masz odpowiedni środek, potrafisz go użyć i zachowujesz drogę odwrotu. Gęsty dym, szybko rosnący ogień albo zagrożenie odcięciem wyjścia oznaczają konieczność wycofania. Nie wchodź w zadymienie, żeby wyłączyć komputer. Własne bezpieczeństwo decyduje o możliwości udzielenia komukolwiek pomocy.
Gaśnicę dobiera się do materiału i etykiety
Grupa pożaru określa rodzaj palącego się materiału. Na gaśnicy szuka się oznaczeń grup i warunków użycia. Nie każda gaśnica proszkowa ma identyczny zakres, a możliwość gaszenia urządzeń pod napięciem zależy od oznaczenia, dopuszczonego napięcia i minimalnej odległości.
Grupa
Przykład materiału
A
drewno, papier i inne materiały stałe tworzące żar
B
ciecze palne i materiały topiące się podczas spalania
F
tłuszcze i oleje w urządzeniach kuchennych
Urządzenia elektryczne pod napięciem nie tworzą osobnej współczesnej grupy E. Nie gaś ich zwykłą wodą. Jeśli bezpiecznie odłączono zasilanie, nadal trzeba dobrać środek do materiału i sytuacji. Gaśnica śniegowa z dwutlenkiem węgla nie pozostawia proszku, ale jej użycie ma ograniczenia, między innymi związane z zimnem i wypieraniem tlenu. Czytaj instrukcję, nie oceniaj przydatności po samym kolorze obudowy.
Płonącego oleju w kuchni nie polewa się wodą. Pożar gazu wymaga uwzględnienia dalszego wypływu paliwa; samo zgaszenie płomienia bez bezpiecznego odcięcia dopływu może pozostawić niebezpieczną mieszaninę. Przy zagrożeniu wycofaj się i przekaż informację służbom.
Oceń bezpieczeństwo, reakcję i oddech
Ocena miejsca polega na sprawdzeniu, czy można podejść bez narażenia siebie. Prąd, dym, ruch pojazdów i chemikalia mogą uniemożliwić bezpośredni kontakt. Osoby dotykającej źródła prądu nie chwytaj przed bezpiecznym odłączeniem energii. Przy kontakcie z krwią użyj dostępnych środków ochrony, na przykład rękawiczek.
Sprawdź reakcję, zwracając się głośno do poszkodowanego i delikatnie potrząsając ramionami. Jeśli nie reaguje, natychmiast wezwij pomoc: zadzwoń pod 112 lub 999, najlepiej w trybie głośnomówiącym. Poleć konkretnej osobie przyniesienie AED, czyli automatycznego defibrylatora zewnętrznego. Operator pomoże ocenić oddech i poprowadzi dalsze czynności.
Udrożnij drogi oddechowe przez odchylenie głowy i uniesienie żuchwy, następnie krótko oceń, czy oddech jest prawidłowy. Pojedyncze westchnięcia, łapanie powietrza i oddech agonalny nie są prawidłowym oddychaniem. Brak reakcji i brak prawidłowego oddechu oznaczają potrzebę rozpoczęcia RKO. Osoba bez przeszkolenia nie traci czasu na poszukiwanie tętna.
RKO dorosłego i użycie AED
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa, czyli RKO, podtrzymuje przepływ krwi i wymianę gazową w zatrzymaniu krążenia. Ułóż dłonie na środku klatki piersiowej, na dolnej połowie mostka. Uciskaj wyprostowanymi rękami na głębokość 5 do 6 cm, w tempie 100 do 120 uciśnięć na minutę. Po każdym uciśnięciu pozwól klatce całkowicie wrócić, nie opierając na niej ciężaru.
Osoba przeszkolona i gotowa do oddechów wykonuje 30 uciśnięć i 2 oddechy, z możliwie krótką przerwą. Każdy oddech powinien spowodować rozpoczęcie unoszenia klatki. Jeśli nie potrafisz lub nie możesz wykonywać oddechów, prowadź same uciśnięcia i korzystaj z instrukcji dyspozytora. Nie odkładaj rozpoczęcia pomocy z powodu braku maseczki.
Włącz AED i wykonuj polecenia. Odsłoń klatkę, przyklej elektrody zgodnie z rysunkami, a podczas analizy i wyładowania dopilnuj, żeby nikt nie dotykał poszkodowanego. Po komunikacie natychmiast podejmij dalszą RKO. Urządzenie samo ocenia potrzebę wyładowania; nie trzeba umieć rozpoznawać rytmu serca.
Kontynuuj do przejęcia przez ratowników, powrotu prawidłowych oznak życia, wyczerpania uniemożliwiającego dalszą pomoc albo pojawienia się zagrożenia. Nie przerywaj tylko dlatego, że AED nie zaleciło wyładowania. To nie jest potwierdzenie prawidłowego krążenia.
Pozycja bezpieczna i nagłe zachorowania
Pozycja bezpieczna to ułożenie na boku osoby z obniżoną świadomością, która oddycha prawidłowo i nie wymaga RKO. Nie stosuje się jej rutynowo po urazie ani przy oddechu agonalnym. Drożność dróg oddechowych ma jednak pierwszeństwo; przy urazie postępuj według wskazówek dyspozytora, ograniczając zbędne przemieszczanie.
Przy ułożeniu na boku zegnij bliższą rękę pod kątem prostym, dalszą dłoń przytrzymaj przy bliższym policzku, zegnij dalszą nogę i ostrożnie obróć osobę ku sobie. Ustaw głowę tak, aby drogi oddechowe były drożne, a twarz skierowana w dół. Kontroluj oddech stale. Jeżeli przestanie być prawidłowy, obróć na plecy i rozpocznij RKO.
Omdlenie jest krótkotrwałą utratą przytomności. Zabezpiecz przed upadkiem i sprawdź reakcję oraz oddech. Braku szybkiej poprawy nie wyjaśniaj samodzielnie „zwykłym osłabieniem”. Ból lub ucisk w klatce, duszność i zimny pot mogą oznaczać zawał. Nagłe opadnięcie kącika ust, osłabienie ręki i zaburzenia mowy mogą oznaczać udar. W obu sytuacjach szybko wzywaj pomoc i nie pozwalaj prowadzić samochodu.
Nie podawaj jedzenia, napojów ani leków osobie nieprzytomnej. Nie czekaj, aż objawy udaru same miną. Przekaż dyspozytorowi czas ich pojawienia się lub ostatni moment, w którym osoba była bez objawów.
Krwotok, złamanie, zmiażdżenie i oparzenie
Krwotok zagrażający życiu wymaga natychmiastowego mocnego ucisku miejsca krwawienia przez opatrunek i wezwania pomocy. Przy nieskuteczności ucisku i ciężkim krwawieniu z kończyny użyj dostępnej opaski uciskowej zgodnie z przeszkoleniem lub poleceniem dyspozytora. Nie wyjmuj przedmiotu tkwiącego w ranie.
Złamaną kończynę podtrzymuj w pozycji zastanej, nie nastawiaj. Przy zmiażdżeniu nie wchodź pod niestabilny ciężar ani nie podejmuj ryzykownego uwalniania bez wsparcia służb. W amputacji priorytetem jest poszkodowany i krwawienie. Oddzieloną część owiń czystym lekko zwilżonym materiałem, umieść w szczelnym worku i schłodź go w drugim pojemniku z lodem lub wodą z lodem. Nie zamrażaj i nie kładź tkanki bezpośrednio na lodzie. Przekaż ją ratownikom.
Oparzenie termiczne chłodź chłodną bieżącą wodą przez około 20 minut, chroniąc resztę ciała przed wychłodzeniem. Zdejmij biżuterię, zanim pojawi się obrzęk, ale nie odrywaj przyklejonej odzieży. Nie stosuj lodu, tłuszczu ani domowych maści. Osłoń ranę luźno czystym opatrunkiem. Rozległe, głębokie, elektryczne i dotyczące dróg oddechowych oparzenia wymagają pilnej pomocy.
Na egzaminie
Najpierw rozpoznaj stan: bezpieczeństwo miejsca, reakcja, prawidłowość oddechu, krwawienie. Brak reakcji nie oznacza automatycznie pozycji bocznej. O wyborze RKO decyduje brak prawidłowego oddechu, a nie sam fakt leżenia na podłodze. O doborze gaśnicy decydują materiał, napięcie i etykieta.
W części szkolnej wymagającej pokazu trzeba rzeczywiście przećwiczyć ułożenie, uciskanie, oddechy i AED treningowe. Przeczytana tabela pomaga przypomnieć kolejność, lecz nie potwierdza jakości wykonania czynności.
Ściąga
Sytuacja
Najważniejsze działanie
Dym lub pożar
alarm, 112, bezpieczna ewakuacja
Dorosły nie reaguje
wezwij pomoc, oceń oddech z dyspozytorem
Brak prawidłowego oddechu
RKO i AED
Uciskanie dorosłego
100 do 120 na minutę, 5 do 6 cm
Przeszkolony ratownik
30 uciśnięć i 2 oddechy
Prawidłowy oddech bez urazu
pozycja boczna, stała kontrola
Silny krwotok
mocny bezpośredni ucisk, pomoc
Objawy udaru lub zawału
pilne wezwanie pomocy
Pobierz ściągę PDF